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Use of Telehealth Amid the COVID‑19 Pandemic: Experiences of Mental Health Providers Serving Rural Youth and Elderly in Pennsylvania
Juliana Svistova, Christopher Harris, Barbe Fogarty, Christina Kulp, Ahyoung Lee | 2021
El artículo analiza el uso de la telemedicina en la atención de salud mental durante la pandemia de COVID-19 en zonas rurales de Pensilvania, centrándose en jóvenes y personas mayores. A través de grupos focales con proveedores de servicios y aseguradoras públicas, se identificaron beneficios como la continuidad asistencial, mayor implicación parental, reducción de problemas de transporte y menos ausencias a las citas. Sin embargo, también surgieron obstáculos importantes: dificultades tecnológicas en personas mayores, limitaciones para menores con discapacidades y la existencia de “zonas muertas” sin internet ni cobertura. Se recomiendan políticas de apoyo, leyes de paridad en telemedicina e incentivos para adaptar los servicios a poblaciones específicas, con el fin de reducir las desigualdades en el acceso a la salud mental.
Digitally Disconnected: Qualitative Study of Patient Perspectives on the Digital Divide and Potential Solutions
Maria Alcocer Alkureishi, Zi-Yi Choo, Ali Rahman, Kimberly Ho, Jonah Benning-Shorb, Gena Lenti, Itzel Velázquez Sánchez, Mengqi Zhu, Sachin D. Shah, Wei Wei Lee | 2021
El estudio (JMIR Human Factors, 2021) entrevistó a 54 pacientes sobre la brecha digital en salud. Señalaron impactos más allá de la atención médica: educación, empleo, comunidad y estabilidad económica. Identificaron cuatro causas: baja alfabetización digital, falta de acceso a dispositivos/Internet asequible, desconocimiento de recursos y actitudes negativas hacia la tecnología. Propusieron responsabilidad compartida y soluciones: evaluar necesidades, ampliar acceso con subsidios y dispositivos, ofrecer formación práctica y simplificar plataformas. Subrayaron mantener vías low-tech (teléfono, correo, visitas). Para Nueva York, urge garantizar banda ancha asequible, paridad de reembolso audio-video y apoyo digital en clínicas y bibliotecas.
Rapid Transition to Telehealth and the Digital Divide: Implications for Primary Care Access and Equity in a Post-COVID Era
Ji E. Chang, Alden Yuanhong Lai, Avni Gupta, Ann M. Nguyen, Carolyn A. Berry, Donna R. Shelley | 2021
El texto analiza cómo la pandemia de COVID-19 acentuó la brecha digital en Nueva York, convirtiendo el acceso a internet en un determinante social de la salud. Aunque el Estado tiene una infraestructura casi universal, un tercio de los hogares de la ciudad carece de suscripción a banda ancha, especialmente entre minorías, mayores y personas con bajos ingresos. Esto limitó el acceso a telemedicina, educación y seguimiento de enfermedades crónicas. Los autores proponen ampliar subsidios de conectividad, distribución de dispositivos, formación en alfabetización digital y el desarrollo de plataformas inclusivas para reducir desigualdades y garantizar equidad en salud.
The Expanding Digital Divide: Digital Health Access Inequities during the COVID-19 Pandemic in New York City
Chukwuma N. Eruchalu, Margaret S. Pichardo, Maheetha Bharadwaj, Carmen B. Rodriguez, Jorge A. Rodriguez, Regan W. Bergmark, David W. Bates, Gezzer Ortega | 2021
El texto analiza cómo la pandemia de COVID-19 acentuó la brecha digital en Nueva York, convirtiendo el acceso a internet en un determinante social de la salud. Aunque el Estado tiene una infraestructura casi universal, un tercio de los hogares de la ciudad carece de suscripción a banda ancha, especialmente entre minorías, mayores y personas con bajos ingresos. Esto limitó el acceso a telemedicina, educación y seguimiento de enfermedades crónicas. Los autores proponen ampliar subsidios de conectividad, distribución de dispositivos, formación en alfabetización digital y el desarrollo de plataformas inclusivas para reducir desigualdades y garantizar equidad en salud.
Governor Murphy Signs Important Telehealth Legislation
Governor Phil Murphy | 2021
El gobernador Murphy firmó la ley S-2559, que extiende por dos años la obligación de reembolsar consultas de telemedicina al mismo nivel que las presenciales. La medida busca garantizar acceso equitativo a la atención médica, especialmente en comunidades vulnerables, y mantener la viabilidad de estos servicios tras la pandemia. El Departamento de Salud evaluará su impacto en calidad, satisfacción y resultados de pacientes. La ley incluye cobertura de servicios de salud mental solo por audio y elimina restricciones geográficas o tecnológicas.
Lawsuit Challenges New Jersey Telehealth Licensing La
Carol Grelecki, Richard B. Robins | 2024
Nueva Jersey enfrenta una demanda federal por su ley que exige licencia estatal para que médicos atiendan a residentes mediante telemedicina. Durante la pandemia, la obligación se había suspendido, lo que permitió a especialistas de otros Estados brindar servicios a pacientes de Nueva Jersey. Tras el fin de la emergencia, las restricciones volvieron y ahora proveedores y pacientes demandantes sostienen que la norma vulnera la Constitución. Alegan que la ley infringe la Dormant Commerce Clause y la Privileges and Immunities Clause al imponer cargas económicas a médicos con prácticas nacionales, y viola las Enmiendas Primera y Decimocuarta al obligar a pacientes a elegir entre viajar con frecuencia o perder acceso a cuidados vitales.
Governor Shapiro Signs Telemedicine Bill into Law, Expanding Access to Health Care, Especially in Rural Communities
Governor's Press Office | 2024
En abril de 2025, el gobernador Josh Shapiro firmó la SB 739, ley que amplía el acceso a la telemedicina en Pensilvania. La norma obliga a aseguradoras y planes de salud a cubrir servicios médicos ofrecidos por telemedicina del mismo modo que la atención presencial, siempre que se cumpla el estándar de calidad. También fija reglas de accesibilidad para Medicaid y CHIP. La medida busca responder a la crisis de cierres de hospitales rurales y reducir barreras de costo y desplazamiento. Con apoyo bipartidista, la ley establece un marco legal claro que garantiza cobertura y acceso equitativo en todo el Estado.
Telehealth challenges during COVID-19 as reported by primary healthcare physicians in Quebec and Massachusetts
Mylaine Breton, Erin E. Sullivan, Nadia Deville‑Stoetzel, Danielle McKinstry, Matthew DePuccio, Abi Sriharan, Véronique Deslauriers, Anson Dong and Ann Scheck McAlearney | 2021
El estudio analiza cómo médicos de atención primaria en Quebec y Massachusetts afrontaron el uso acelerado de la telemedicina durante la pandemia. Identifica ventajas como mayor acceso para pacientes, eficiencia en seguimientos, flexibilidad profesional y mejor comunicación desde el hogar. También señala riesgos: brecha digital (mayores, zonas rurales, bajos ingresos), diagnósticos limitados sin examen físico, debilitamiento de la relación terapéutica, menor colaboración interprofesional y problemas tecnológicos. Concluye que la telemedicina requiere formación, directrices claras y medidas para garantizar equidad, confidencialidad y continuidad asistencial, evitando exclusiones y reforzando la dimensión humana del cuidado.
El folleto de la Comisión de Atención Sanitaria de Maryland destaca cómo la telemedicina puede reducir barreras de acceso a la atención sanitaria, especialmente entre poblaciones vulnerables. Subraya la falta de conectividad y dispositivos en hogares de bajos ingresos, y propone estrategias para evaluar la preparación tecnológica de los pacientes. También promueve el uso de programas de asistencia para mejorar el acceso digital y garantizar una atención equitativa
Transitioning Behavioral Healthcare in Louisiana Through the COVID‑19 Pandemic: Policy and Practice Innovations to Sustain Telehealth Expansion
Sonita K. Singh, Ashley Fenton, Brian Bumbarger, Kaylin Beiter, Lindsay Simpson, Matthew Thornton, Stephen Phillippi | 2022
El estudio analiza cómo los proveedores de salud mental en Luisiana adaptaron sus servicios durante la pandemia de COVID-19 mediante el uso de plataformas de telemedicina. Se identifican barreras como la falta de acceso tecnológico y se destaca la importancia de la flexibilidad normativa y el uso de modelos híbridos. La investigación muestra que el 85% de los proveedores continuaron ofreciendo atención, aunque con preocupaciones sobre la calidad y la equidad en el acceso.
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